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Você conhece os testes do Pezinho ampliados e expandidos?

Entenda as diferenças do Teste do Pezinho básico e ampliado (expandido)

Todos os bebês nascidos no Brasil tem o direito de realizar gratuitamente, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), o Teste do Pezinho básico que rastreia seis doenças. Porém, existem várias outras versões desse teste oferecidos por laboratórios e hospitais da rede privada. Esses testes são chamados de teste do pezinho ampliado (expandido) e diferem entre si quanto às técnicas utilizadas e o número e grupo de doenças analisadas. Como qualquer teste de triagem neonatal, o objetivo é rastrear doenças graves com tratamento disponível e encaminhar os bebês com resultado alterado para testes diagnósticos específicos. O diagnóstico precoce acompanhado do tratamento direcionado reduz ou impede as sequelas associadas às doenças.

 

Quais doenças são analisadas no Teste do Pezinho ampliado (expandido)?

As  versões ampliadas do teste utilizam uma técnica chamada de espectrometria de massas em tandem (MS/MS). O uso do MS/MS nos testes de triagem possibilita o rastreamento de um grupo de doenças chamadas “Erros Inatos do Metabolismo”, que incluem aminoacidopatias, distúrbios do ciclo da uréia, distúrbios dos Ácidos Orgânicos, distúrbios da Beta Oxidação dos Ácidos Graxos e Doenças Lisossômicas. As versões ampliadas do teste também podem incluir testes de sorologia para detecção de doenças infecciosas, como toxoplasmose congênita, Citomegalovírus, Sífilis congênita, Doença de Chagas e HIV. 

 

Como é feita a coleta?

A coleta é feita a partir de amostra de sangue obtida de um furo no calcanhar do bebê e pingada em um papel de filtro. O teste deve ser coletado entre o 3° e 5° dias após o nascimento da criança.

 

E se o resultado do teste for positivo (alterado)?

Um resultado de Teste do Pezinho positivo para uma determinada doença não significa que a criança irá desenvolvê-la. Resultados alterados em testes do pezinho básico ou expandidos precisam ser seguidos por testes confirmatórios. Diante de um resultado positivo, o médico que acompanha o bebê solicitará exames complementares específicos para confirmar ou excluir a doença. 

 

Quais as desvantagens do Teste do Pezinho ampliado?

Embora o teste ampliado tenha expandido o número de doenças que podem ser triadas em recém-nascidos, esse teste também apresenta desvantagens.  Uma delas é a possibilidade de resultados “falsos-positivos”. Isso ocorre quando o Teste do Pezinho é positivo para doença, mas o exame confirmatório é negativo. Sendo assim, o Teste do Pezinho indicou uma doença que a criança não tem. Coleta tardia, transporte inadequado da amostra, dietas da mãe e da criança e determinadas medicações são alguns dos vários fatores que podem contribuir para resultados de “falsos-positivos” do Teste do Pezinho. Devido esse risco resultados positivos precisam ser confirmados por exames complementares mais precisos, como por exemplo, exames genéticos. 

Outro grande problema é que muitas doenças não podem ser analisadas por espectrometria de massas em tandem devido a limitações da técnica. Esse é o caso, por exemplo, da epilepsia responsiva à piridoxina (epilepsia piridoxina-dependente), atrofia muscular espinhal (AME), distrofia muscular de Duchenne, Síndrome de Brown-Vialetto-Van Laere entre outras doenças. Por isso, essas doenças não são cobertas por testes do pezinho.

Somente testes que analisam diretamente o DNA, como o Teste da Bochechinha, poderiam investigá-las. Assim, mesmo os testes do Pezinho mais completos que existem no mercado, abrange no máximo 60 doenças. Já o Teste da Bochechinha analisa mais de 310 doenças.

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O Teste da Bochechinha

2 Comentários

  1. Nerinei Soares

    É possivel dar falso positivo para anemia falciforme no teste do pazinho?

    Responder
    • Equipe Mendelics

      Olá, Nerinei. Que bom que você se interessou pelo Blog do Teste da Bochechinha!

      Sim, é possível dar um resultado de falsos positivo para anemia falciforme no teste do pezinho.
      Todo recém-nascido com resultado positivo para a doença falciforme ou para qualquer outra doença avaliada no teste do pezinho básico ou expandido deve ser encaminhado para um médico que solicitará exames complementares para confirmar ou excluir o diagnóstico da doença.

      O exame genético é o exame mais preciso para confirmar o diagnóstico de anemia falciforme. Além do Teste da Bochechinha, que é um teste de triagem neonatal, o laboratório Mendelics oferece exames genéticos para diagnóstico da anemia falciforme que podem auxiliá-la nesse momento.

      Recomendamos que converse com o seu médico a respeito do resultado do teste do Pezinho e ele poderá orientar quanto a realização dos exames complementares. Estamos a disposição para esclarecer qualquer dúvida nesse momento.

      Responder

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